简阳中学女工保健知识讲座

简阳中学医务室医生     周维春

妇产科疾病的发生多数是由于逆行感染，这是由女性的生理特点所决定的：女性的阴道于肛门、尿道离的非常的近，且以黏膜为主。有两套血液供应系统。加上女性特有的经、产、孕、流产、上节育环等特点，因此及易造成逆行感染，引发妇产科疾病。

排卵期：是指两次月经中间的3-5天。

不孕：是指夫妻结婚同居两年还未怀孕。卵巢是女性的性腺，它分泌雌、孕激素，维持女性的特有体征，一般情况下，卵巢每月产卵一个。正常女性一生要产400个左右的卵。卵巢、输卵管、子宫内膜任何一方出了问题，就会导致不孕。

青春发育期

13岁，卵巢开始发育，18岁基本成熟。这个时期，容易发生痛经。对于痛经的治疗存在一个误区，很多人认为，等大了结婚了痛经就自然好了。其实，青春发育期是治疗痛经的最佳时期。

成熟期

19-48岁，卵巢的成熟期、生育期。这个时期非常容易生病，它的原因是：劳累、双重压力（上有老，下有小）、没有保健知识、处于亚健康状态。这个时期的女性有白带，它起到润滑、保护的作用。正常的白带量少、乳白色、无异味。排卵期偏多。

月经：指28天一次，规律的出血。正常范围为22-40天。经血持续3-5天，小于6天。一般用1-2包卫生纸（10片）。每个月的出血，使得女性及易生贫血。因此女性必须做好自我防护，具体如下：

（1）、经期不受凉。尤其在夏天时，要注意经期不吃冷饮、不游泳。

（2）、经期注意休息，避免剧烈体育活动。

（3）、经期忌性生活。

（4）、不灌洗阴道。

（5）、用 p.p.粉（高锰酸钾）泡水洗时，泡的时间不宜过长。因为高锰酸钾是一种氧化剂，暴露于空气中的时间过长的话，会因为氧化而无效。

（6）、用水洗下身时，宜取蹲位，不宜取坐位。

（7）、产后行会阴侧切术，要注意防感染。

（8）、尽量减少不必要的妇科手术、检查.

哺乳期

哺乳期不来月经者，不等于不排卵。因此，产后一定要避孕。产后避孕时，不采用口服避孕药，因为它影响孩子吃奶。另外，还要注意用避孕药者，最多只能用3年。否则，会导致月经早闭，引发早衰。

更年期

指45-55岁，卵巢开始衰老，生殖器官开始萎缩的一个过渡时期。一般持续2-3年，也称为绝经期。正常50岁绝经。这个时期是女性的多事之秋。像高血压、冠心病、糖尿病等疾病都找上门了。经常会有潮红、心慌、血压忽升忽降、健忘、失眠、情绪变化大等情况发生，这就是常说的更年期综合征。更年期钙丢失严重，要突击补钙，还要注意补钙时，一定要补维生素D。必要时，可用激素替代疗法，会取得比较好的效果。但是，对于终身未育者、乳腺增生者、子宫肌瘤者及有其他癌变倾向者，不宜用激素治疗。

更年期妇女，要多吃豆制品、注重性保健。要笑、俏、跳、掉。具体就是，要经常微笑，注意容颜修饰，适度装扮，经常参加体育锻炼，控制体重。还要走出几个误区：饿了才吃饭、渴了才喝水、困了才睡觉、累了才休息、老了才锻炼、病了才看病。

子宫肌瘤

近绝经期妇女，无月经过多及压迫症状（如尿频、排尿不畅或便秘），肌瘤较小，可先观察，每2-3个月做B超检查一次，一般在绝经后肌瘤逐渐萎缩。若观察中肌瘤增大，应手术治疗。

乳腺增生

月经前后乳房痛、胀，如果没有疙瘩，不需要药物治疗，只要进行放松疗法即可。为了早期发现乳腺疾病，学会自我检查非常重要。自查一般放在月经干净后一周。在镜前站好，看看乳房是否对称、有无红肿、乳头是否有出血出水、皮肤是否有异常的斑点等。自查的体位分别为：站直看、弯腰看、躺床上用手摸。自查主要就是一看、二摸。摸的方法是：手指并拢，垂直朝下按。切记不要用手指捏，以防把正常的乳腺导管或肋骨当成增生的疙瘩。

妇科炎性疾病

包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。炎性疾病易发的原因有：

（1）、生活方式 如使用公共毛巾、浴缸、拖鞋等物品；

（2）、医源性感染 如妇科检查、手术等过程中不小心造成感染；

（3）、性接触 很多性接触疾病，男性感染后症状不明显，由此造成女性反复感染；

（4）、女性自身问题 如乱用药。

正常女性阴道ph值为4-5，而很多外用药物能够破坏阴道正常的酸碱度，使得女性的正常保护屏障受到破坏。

滴虫性阴道炎

女性主要症状是白带增多，典型白带呈灰黄色、泡沫状、稀薄而有臭味。如并发化脓菌感染时，白带呈脓性。男性滴虫病症状不明显。治疗具体为：女性月经干净后外用甲硝唑阴道泡腾片 每晚一片，塞于阴道后穹隆，连用20天，为一个疗程。男性 口服甲硝唑 每天三次，每次一片，连续10天，为一个疗程。必须男女同治，连续用药3个疗程，即3个月，每个月完成一个疗程的治疗。女性还要配合外洗治疗，常用的方法为：月经干净后，每晚用凉开水加两勺醋清洗外阴。

霉菌性阴道炎

典型的白带为白色豆渣样、白米汤样。可能的原因分别是滥用抗生素、患有糖尿病、脚藓通过手的携带感染、卫生纸及内裤受潮引发霉菌感染等。霉菌性阴道炎的急性期外阴奇痒，可用小苏打（碳酸氢钠）溶液外洗，千万不能用醋洗。

老年性阴道炎

指老年期因雌激素水平低下，阴道黏膜变薄，ph值上升，抵抗力弱。在此基础上，化脓性细菌感染，即可发生老年性阴道炎。主要症状为水样或脓性分泌物，要及时治疗，否则，易癌变。如白带为血性，要排除恶性肿瘤。

宫颈炎

主要感觉为皮带以下腰痛、腰酸，（皮带以上腰痛、腰酸属外科疾病），白带增多。宫颈炎如不彻底治疗，及易癌变。现在，宫颈癌变提前了十年。因此，应引起各位女性的重视。预防宫颈癌有效的方法是（1）、现行炎症积极有效彻底治疗，如对宫颈糜烂浅Ⅱ度以内的，要及时按疗程进行药物治疗，（要注意的是妇科栓剂塞后两小时不能动），对深Ⅱ度-Ⅲ度糜烂，要到医院正规治疗（电熨、冷冻、激光等物理疗法）；（2）定期进行妇科检查，做宫颈刮片。

盆腔炎

往往是由于宫颈炎没治好，逆行感染所致。（月经、怀孕、生产、妇科手术）。主要症状有（1）、腰酸腰痛，尤其经期房事后劳累后明显；（2）、小肚子坠痛；（3）、月经异常（慢性盆腔炎月经色黑、量少、历时长。急性盆腔炎月经色鲜红、量大、历时短）；（4）、白带增多，为黄脓性或水样有臭味。

慢性盆腔炎以综合疗法为好，经过治疗，症状可有所改善，但难以使严重的结缔组织和粘连溶解吸收。因此要注意产后、流产后及月经期卫生，人流后一个月内禁止性生活，放环和碘油早造影后半个月内禁止性生活，防止发生急性盆腔炎。一旦有急性盆腔炎要及时彻底治疗，以防转为慢性。

妇科炎性疾病的简易治疗

中西医加理疗三维疗法。具体为：

1、月经期 口服消炎药7天（药指西药）， 首选阿莫西林，过敏者用氧氟沙星。

2、月经期以后 （1）中药 如透皮给药法 药巾 月经干净后，早晚各一贴，一次贴5小时，连用22天。（2） 理疗 A 超短波 B自制理疗 具体做法为 ：2斤食盐 、一把花椒， 放在一起炒热，装在布口袋里，热敷下腹20分钟，每晚一次，连用22天。对于慢性疾病，至少用药3个月。

女性保健知识小结：

1、用水盆和洗脚盆必须分开，用温开水清洗外阴，不用酸碱剂，不灌洗；

2、内裤选用标准全棉；

3、饭前、便前、便后均要洗手，流水冲洗，不擦，自然晾干；

4、便后，由前往后擦；

5、小女孩，尽早用满裆裤；

6、加强临床、社会人身安全保护。游泳池是最危险的场所。避孕套、药巾在一定程度上可预防性病。

简阳中学校工会  李红整理

2015年10月14日星期三